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一名七旬老伯不慎跌倒,導致左肩近端肱骨粉碎性骨折,若接受傳統手術會有大傷口,因此先以保守治療。但數週後仍疼痛不已且左上臂腫脹,影響日常生活。接受骨折復位及內固定微創手術,傷口小、復原快,疼痛大幅減輕,手臂腫脹也消退。醫師建議老伯被動地活動肩關節及照護傷口,目前仍在持續接受復健治療。

粉碎性骨折若劇痛 可考牙周病治療慮復位、內固定手術治療

活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖指出,老年人左肩近端肱骨粉碎性骨折,原則上骨頭位移位置若在可允許情況,可用吊手帶等固定的保守性療法來治療。但若因劇烈疼痛或造成日常生活不便,則可用復位及內固定手術來治療。傳統手術的切口在前面肩部,傷口較大、破壞組織較多。

看診時,我常聽病人抱怨:「最近火氣大,整排牙齒浮浮的,咬東西沒力量…」等,諸如此類的主訴是什麼原因造成的?其實絕大多數的患者可能是罹患了牙周病。那牙周病又是什麼樣的疾病呢?簡單來說,就是牙齒周圍組織的疾病。牙周組織包括了牙齦、牙周韌帶及齒槽骨。若口腔衛生習慣不好,導致牙菌斑、牙結石堆積在牙齦溝處,此時就會引起牙齦開始發炎,若不及早接受治療,就會進一步破壞牙周韌帶,齒槽骨,因此病情若過於嚴重,即使牙齒本身沒有蛀牙,仍然面臨拔掉的命運。“預防勝於治療”想必是大家都耳熟能詳的詞了,因此口腔的保健與預防才是維持牙齒美觀及功能牙週治療的重要課題。

外側切口手牙周病治療方式術 須注意腋神經走向

新型的外側切口,雖然須注意腋神經走向,可以採取微創的方式來進行,微創手術後的效果也與傳統前側切口相同。由於微創手術是採取外側路徑,需小心橫跨肱骨頸的腋神經,因此取分開的切口,一方面減少肌肉的損傷,另一方面可以保護腋神經。

牙周病治療佳霖醫師表示,做骨折復位及內固定微創手術時,因為手術視野變小,最棘手的部分是骨折復位。以上述病例而言,利用解剖性鎖定及加壓骨板的特性,成功把移位的骨頭復位至原來解剖的位置。

牙齦萎縮,指的是牙根部位的牙齦退縮,牙齒的深黃色根部裸露出來,所以牙齒會看起來越來越長。這時牙齒也會變的非常的敏感。如果再發展下去,周圍的牙槽骨和牙齦可能也會受損。所以你除了要清潔好你的牙齒,也要顧好你的牙齦的健康。牙齦萎縮若是放任不理,可能會導致牙菌斑與牙周病持續堆積,使牙齦萎縮加速、牙齒敏感的症狀明顯惡化等。深黃色的牙根部過多的裸露也會影響外在美觀。健康的生活方式有助於改善狀況。每天刷牙和用牙線清潔牙齒,戒菸、改良不正確或是過度的刷牙習慣、或更換不密合的假牙,都會讓牙齦萎縮得到緩解和改善。通常牙齦萎縮的治療方式可以分為『非手術治療』與『手術治療』,牙醫師會為患者評估牙齦萎縮狀況,若只是輕度細菌感染,牙齒和牙齒間的骨頭沒有被破壞,是有機會透過牙根覆蓋術這類手術方式治療,讓萎縮的牙齦恢復到原來的高度。

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